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帕金森患者“睡眠”多关注
2022-11-20

据报道,60%~98%的帕金森病病人存在各种各样的睡眠问题。

帕金森病病人的三大睡眠问题帕金森病病人最常见的睡眠问题,主要有以下几种情况:

夜间失眠

情绪困扰、夜尿多、翻身困难、下肢痉挛、梦魇等,是引起夜间失眠的重要原因。另外,有些治疗药物也会引起夜间失眠。如果病人原本就存在失眠,那么,患上帕金森病之后,失眠可能会因各种原因进一步加重。

白天过度困倦和睡眠发作研究表明,44.4%的帕金森病病人会出现白天过度困倦的现象,尤其是会在午后出现瞌睡“高峰”。如果夜间失眠问题较为严重,白天的困倦程度会随之明显加重。

不过,这种过度困倦与睡眠发作是有区别的。睡眠发作指的是突然发生的、不可抗拒的睡眠现象,持续时间为几秒到几十秒。有调查显示,约30.5%的帕金森病病人存在睡眠发作。

异态睡眠

异态睡眠在帕金森病病人中也很常见,包括快速眼动睡眠行为障碍、不宁腿综合征、周期性腿动、夜间肌阵挛和人们熟悉的梦魇、睡惊症等。

其中,快速眼动睡眠行为障碍是指病人在快速眼动睡眠期,肌肉弛缓,并自发出现与梦境内容有关的运动行为障碍,可出现伤害行为,包括自伤或对伴侣的伤害。通俗点说,就是病人会把梦境“付诸现实”。病人如果梦见与人争吵或是打架,就会真的大喊大叫、手脚乱动甚至拳打脚踢等。

不宁腿综合征是指睡眠时出现难以名状的肢体不适感,迫使肢体发生不自主运动。这种不适感常严重干扰睡眠,导致入睡困难、睡眠中醒来次数增多。而周期性腿动则是指在睡眠中反复出现周期性的、影响睡眠的单侧或双侧足关节背曲运动,这一点与以不适感为主的不宁腿综合征不同。

积极调整改善病情

心态调整

这是重中之重,也是难中之难。“接受现实,创造生活”、“与疾病同行”之类的文字,在这个时候决不可再被视为空头口号,而是需要实实在在、一点一点将其实现的目标。如果通过自己和家人的努力,在短时间内调整得比较好,那就可以继续自我调整。否则,就要向专科医生求助。

推荐大家读两本书:米奇·阿尔博姆的《相约星期二》和松原泰道的《五十到一百的人生规划》,吸取一些心态调整的方法。

睡眠调整

首要任务是对睡眠卫生知识的学习,并要注意从正规途径了解相关信息。

其次,病人一定要结合自身的情况进行调整,比如,晚上尽量减少饮水,避免夜尿增多;活动环境要足够明亮、睡眠环境要足够避光,才能保证体内的褪黑激素正常运作;尽量使作息时间规律,白天应合理安排小睡,而不要想睡就睡。

另外,征求专科医生的意见,必要时遵医嘱调整使用药物的方案和进行物理治疗,不要随便相信或使用广告产品。

行为调整

保证一定的运动量,例如学习松弛训练等。康复医学界流行的太极拳、“312”经络锻炼法等,都值得尝试。(注:“312”经络锻炼法指的是按摩刺激合谷、内关和足三里3个穴位,意守丹田的腹式呼吸,以两条腿下蹲为主的适当的体育锻炼。)

(责任编辑:zxwq)